Elles tachent les sous-vêtements, changent d’aspect au cours du mois et suscitent parfois de vives inquiétudes. Les pertes vaginales (ou leucorrhées) sont un phénomène naturel et quotidien pour la grande majorité des femmes. Pourtant, dès qu’elles changent de couleur, de texture ou d’odeur, la panique s’installe.
Sont-elles normales ? Est-ce le signe d’une infection ? Comment faire la différence entre une sécrétion saine et une pathologie ? Voici le guide complet pour décoder le langage de votre corps.
Qu’est-ce que les pertes vaginales (leucorrhées) ?
Les pertes vaginales, appelées leucorrhées dans le jargon médical, sont des sécrétions fluides produites par le vagin et le col de l’utérus. Loin d’être un signe de saleté, elles sont au contraire la preuve que votre vagin fonctionne parfaitement et se nettoie tout seul.
Elles ont trois rôles fondamentaux :
- Évacuer les cellules mortes et les impuretés vers l’extérieur.
- Maintenir l’hydratation et la lubrification de la muqueuse vaginale.
- Protéger la flore intime (microbiote) contre les mauvaises bactéries grâce à un environnement naturellement acide.
Bon à savoir : La quantité de pertes varie d’une femme à l’autre, mais aussi en fonction des cycles hormonaux (elles sont souvent plus abondantes au moment de l’ovulation ou pendant la grossesse).
Le guide des couleurs : que signifient vos pertes intimes ?
La couleur et la texture de vos pertes sont d’excellents indicateurs de votre santé gynécologique. Voici comment les interpréter.
1. Pertes transparentes ou légèrement laiteuses : Tout est normal
C’est la sécrétion physiologique par excellence.
- Texture : Fluide, parfois légèrement collante, sans odeur désagréable.
- Au moment de l’ovulation (vers le 14ème jour du cycle) : Ces pertes se transforment en « glaire cervicale ». Elles deviennent très transparentes, abondantes et étirables (comme du blanc d’œuf cru). Leur but ? Aider les spermatozoïdes à remonter vers l’utérus.
2. Pertes blanches, épaisses et grumeleuses : Pensez à la mycose
Si vos pertes changent brutalement de texture pour ressembler à du lait caillé ou à du fromage blanc grumeleux, il s’agit très probablement d’une candidose (mycose vaginale).
- Symptômes associés : Démangeaisons intenses, brûlures, rougeur de la vulve. Fait important : ces pertes n’ont généralement pas de mauvaise odeur.
- Que faire : Un traitement antifongique (ovule et crème) prescrits par votre médecin suffiront à rétablir l’équilibre.
3. Pertes grisâtres avec une odeur de poisson : C’est une vaginose
C’est le motif de consultation le plus fréquent concernant les odeurs intimes.
- Symptômes : Des pertes fluides, grisâtres ou blanchâtres, accompagnées d’une forte odeur de poisson pourri (qui s’accentue souvent après les rapports sexuels ou pendant les règles).
- Cause : Ce n’est pas une maladie sexuellement transmissible ni un manque d’hygiène, mais une vaginose bactérienne. Elle est due à la prolifération excessive d’une bactérie (la Gardnerella vaginalis) au détriment des bonnes bactéries protectrices.
- Que faire : Une consultation médicale est nécessaire pour obtenir un traitement antibiotique spécifique et parfois des probiotiques pour restaurer la flore.
4. Pertes jaunes ou vertes, mousseuses : Attention aux IST
Des sécrétions qui tirent sur le jaune franc ou le vert fluo, avec un aspect parfois mousseux ou bulleux, doivent vous alerter.
- Symptômes associés : Mauvaise odeur, brûlures en urinant, douleurs pendant les rapports, rougeurs importantes.
- Cause : Il s’agit généralement d’une Infection Sexuellement Transmissible (IST), comme la chlamydia, la gonorrhée (le gonocoque) ou la trichomonase.
- Que faire : Consultez rapidement votre gynécologue pour un dépistage (prélèvement) et un traitement antibiotique. Votre (ou vos) partenaire(s) devra également être traité(s).
5. Pertes marron ou rosées : Le « spotting »
Les pertes marron ne sont rien d’autre que du vieux sang qui s’est oxydé en s’écoulant lentement, mélangé à vos pertes vaginales classiques. Les pertes rosées indiquent la présence de sang frais en très petite quantité.
- Cause : Il s’agit de « spotting ». Cela peut survenir au moment de l’ovulation, lors de la nidation (début de grossesse), à cause de votre pilule ou stérilet, ou de manière anarchique en préménopause.
Résumé : Quand faut-il consulter un gynécologue ?
Pour faire simple, une perte vaginale est saine si elle est blanche/transparente, inodore et qu’elle ne provoque aucune gêne.
Vous devez impérativement prendre rendez-vous au cabinet si vous observez un ou plusieurs des signes suivants (Drapeaux rouges) :
- Un changement brutal de couleur (jaune, vert, gris).
- L’apparition d’une odeur forte, inhabituelle et désagréable.
- Des démangeaisons, des rougeurs ou un gonflement de la vulve.
- Des douleurs dans le bas-ventre ou pendant les rapports sexuels.
- Des brûlures lorsque vous urinez.
- Des saignements (pertes marron/rouges) après les rapports ou après la ménopause.
En cas de doute, évitez l’automédication ou les douches vaginales agressives qui aggraveraient le problème. Un simple examen clinique et un prélèvement bactériologique (indolore) permettront de poser un diagnostic clair et de vous prescrire un traitement efficace.
(La prise de rendez-vous pour un dépistage ou un examen gynécologique est disponible en ligne sur Doctolib pour le Centre de Fertilité Étoile).
